HỒNG ban nút

HỒNG ban RẮN

1. Nguyên nhân

1.1. Do nhiễm khuẩn

1.1.1. Do vi khuẩn

Liên cầu phổ biến nhất, Lao, Yersinia enterocolitica, Phong, Mycoblasma Pneumoniae, Campylobacter; thương hàn.

1.1.2. Nhiễm nấm

Cocidioidomycosis, Histoplasmosis, Blastomycosis.

1.2. Do thuốc

1.3. Do một số bệnh khác.

Hodgkin, U lympho, Sarcoidosis,

Mang thai.

1.4. Bệnh tự phát

2. Đặc điểm lâm sàng

- Cấp tính ,khỏi nhánh,bệnh tự giới hạn.

- Tái phát nhưng hiếm.

- Có tiền sử lao:phổi, hạch nhưng ít

- Không có phù ở chân

- Vị trí thương tổn thường ở mặt trước xương chày.

- Tổn thương thường đứng riêng rẻ.

- Không loét.

- Khỏi bệnh không để lại sẹo.

- Đau nhiều

3. Mô bệnh học

- Xâm nhập rải rác lympho bào xung quanh mạch máu ở trung bì

- Tổn thương hầu hết ở vách ngăn các thùy mỡ (ngoại trừ hồng ban nút do phong)

- U hạt giữa vách ngăn và thùy mỡ của mô mỡ dưới da

- Không viêm mạch máu

- Hoại tử tế bào mỡ nhẹ thường phản ánh như tế bào bọt

- Thường xuyên có có tế bào Eosin với số lượng nhiều

4. Điều trị chủ yếu

- Kháng viêm nonsteroid.

- Colchicine

1. Nguyên nhân

1.1. Do mycobacterium tuberculosis.

1.2. Chưa rõ nguyên nhân khi phản ứng tuberculin âm tính.

2. Đặc điểm lâm sàng

- Mạn tính,kéo dài.

- Thường tái phát.

- Có tiền sử lao: phổi, hạch phổ biến

-Có thể phù ở chân.

- Vị trí thương tổn thường ở mặt sau cẳng chân, mặt trước xương chày thỉnh thoảng.

- Các nút thường liên kết thành cụm nhỏ.

- Thường loét

- Khỏi bệnh để lại sẹo

- Đau ít

3. Mô bệnh học

- Xâm nhập viêm dày đặc hỗn hợp tế bào ở trung bì sâu.

- Tổn thương hầu hết trong thùy mỡ.

- Mô hạt ở mô mỡ dưới da hiếm khi phân bố ở trong thùy mỡ

- Viêm các mạch máu lớn ở trung bì sâu và mô mỡ dưới da

- Hoại tử tế bào mỡ lan rộng thường hình thành đám hoại tử mô

- Hiếm khi có tế bào Eosin, thường số lượng ít

4. Điều trị chủ yếu

Kháng lao.